Бывает ли слишком много молока при грудном вскармливании. Если у кормящей мамы мало молока, что делать? Слишком много молока что делать

Нехватка грудного молока - проблема, которая беспокоит многих молодых мамочек. Но не менее проблемной является ситуация, когда его слишком много. В медицине это называется гиперлактацией, и с ней приходится сталкиваться каждой десятой женщине. Сопровождается она очень неприятными симптомами: грудь наливается, становится каменной, ребёнок не может ухватить затвердевший сосок. Если вовремя не предпринять никаких мер, недалеко и до мастита. Поэтому так важно знать, что делать, когда молока слишком много и ситуация выходит из-под контроля.

Правильное кормление

Главное - не паниковать, успокоиться и понять, что это не сверхъестественно. Чаще всего такое происходит, когда малыш ещё слишком маленький и не успевает опорожнять всю грудь. А организм матери, в свою очередь, не может ещё сориентироваться и вырабатывать молока столько, сколько необходимо ребёнку. Со временем всё наладится, а пока очень важно организовать правильное кормление, от которого многое зависит при гиперлактации. Специалисты советуют следующее в этом случае.

1. На время прекратить кормление по часам: при гиперлактации кормить ребёнка рекомендуется по первому его требованию. Не нужно бояться его избаловать: как только состояние нормализуется, можно вернуться к обычному режиму.
2. Перед кормлением нужно будет немного сцедить молоко из груди, чтобы ребёнок смог легко ухватиться за сосок.
3. Когда малыш ест, нужно помогать ему: массировать грудь, из которой он пьёт.
4. Ребёнок должен сосать каждую из грудей не менее 15 минут.

Если придерживаться этих нехитрых правил, уже через сутки кормящая мама сможет вздохнуть с облегчением, так как тяжесть из груди уйдёт и прилив молока станет значительно меньше. Но это произойдёт лишь в том случае, если кроме кормления, женщина правильно будет сцеживаться.

Сцеживание: в пределах разумного

Гиперлактация порой переходит в настоящий мастит, когда грудь каменеет и поднимается температура. Последствия могут быть самыми печальными вплоть до потери молока совсем. И чаще всего это происходит из-за мифа, который так распространён. Наверняка все, кто сталкивался с проблемой избытка грудного молока, слышали совет сцеживать молоко как можно чаще. В результате молока становится ещё больше, так как головной мозг (гипофиз) воспринимает эти процедуры как кормление и вырабатывает пролактина (гормона) всё больше и больше. Поэтому так важно знать правила сцеживания при гиперлактации:

• сцежему ивать молоко нужно в небольших количествах (3–4 спрыскивания) перед кормлением малыша - и то лишь для того, чтобы облегчить приём пищи;
• сцеживать лучше руками, а не молокоотсосом;
• нельзя сцеживать остатки молока после кормления и в любое другое время.

Многим кажется, что сцеживание - спасение в создавшейся ситуации, но мнение это ошибочно, а ведёт оно к прямо противоположному результату. Гораздо эффективнее станет составление правильного меню, так как выработка молока зависит ещё и от питания кормящей мамы.

О питании во время гиперлактации

Женщина, столкнувшаяся с проблемой гиперлактации, должна знать, какие продукты усиливают выработку молока, и немедленно исключить их из своего рациона. К ним относятся:

• тёплый или горячий чай с молоком, имбирём или мёдом (это касается как зелёных, так и чёрных сортов чая);
• компоты из сухофруктов;
• сами сухофрукты;
• тмин и укроп;
• орехи и семечки;
• брынза и адыгейский сыр;
• арбуз, лук, зелёный салат, морковь и редька;
• гречка и геркулес;
• смородина и терновник;
• настои, отвары и чай из душицы, мелиссы, крапивы, одуванчика, аниса и боярышника.

Конечно, все эти продукты питания очень полезны и являются сокровищницей витаминов, но на 2–3 дня, пока не спадёт тяжесть в груди, от них лучше отказаться. Чтобы облегчить боли, можно воспользоваться и народными средствами.

Народные средства

Оптимальным вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к врачу, но если нет такой возможности, а грудь продолжает разрываться от нахлынувшего молока, стоит попробовать какие-нибудь народные средства, среди которых:

• массаж грудей;
• компрессы из камфорного масла и измельчённой зелени петрушки;
• пакеты со льдом, приложенные к груди;
• перевязка груди эластичным бинтом;
• настои и чай из таких трав, как шалфей, шишки хмеля, мяты, толокнянки, ольхи, брусники, хвоща, девясила.

Все эти средства доступны каждой женщине, так что её здоровье - только в её руках. И всё-таки не стоит заниматься самостоятельным устранением этой проблемы: никто, кроме врача, не сможет помочь при гиперлактации. Справившись с паникой, получив консультацию специалиста и переждав пару дней, нужно радоваться тому, что малышу не грозит нехватка бесценного грудного молока.

Признаки избытка молока

Излишек молока особенно актуален в первые 12 недель ребенка. У мамы почти постоянно тяжелая, «налитая» грудь, и многие жалуются на почти не проходящее подтекание молока из груди. Молочные протоки могут не опорожняться как следует, отсюда частое нагрубание и отек всей груди или отдельных ее сегментов, что порой приводит к застоям и воспалениям.

У таких «молочных» мам детки часто ведут себя очень беспокойно. Они почти постоянно на груди, но при этом много и обильно срыгивают. Стул у таких малышей обильный, водянистый и зеленоватый. У них отличные прибавки в весе (даже больше, чем «нормативные» 15-30 грамм в сутки), хотя они просят грудь так часто, что многим мамам кажется: «молока не хватает». Не только частые и беспорядочные кормления выматывают маму, но и само поведение ребенка у груди: малыш давится молоком, начинает сосать и бросает грудь, или «съезжает» на сосок, прикусывая его. Научить малыша правильно и безболезненно брать грудь в такие моменты очень сложно.

Казалось бы, много молока – не мало, живи и радуйся. Тем более, что обычно к 3-4 месяцам ребенка процесс выработки молока устанавливается сам: поток не такой сильный, приливы молока не так обильны, да и малыш подрос, справляется лучше. Но можно попробовать облегчить ситуацию, как для мамы, так и для малыша, уже сейчас.

Почему избыток молока доставляет беспокойство малышу?

Для начала давайте разберемся, что же именно вызывает такие симптомы у малыша? Их причиной является непропорционально высокое потребление «переднего» молока с низкой жирностью. Это именно то молоко, которое скапливается в груди в промежутках между кормлениями. В обычной ситуации оно достается малышу в самом начале кормления, а далее к нему подмешивается все больше и больше частичек жира, которые отлепляются от альвеол (места, где вырабатывается молоко). Чем дольше длится кормление, тем больше жира попадает к ребенку. То есть жирность молока повышается в зависимости от времени кормления. Если же грудь постоянно налита молоком, в ней успевает накопиться очень много этого водянистого «переднего» молока, и малыш, прикладываясь часто и на короткое время то к одной, то к другой груди, только это молоко и высасывает. В его кишечник попадает относительно большое количество сахара (лактозы) и относительно небольшое количество жира. Обычно жир замедляет переваривание лактозы. Когда жира мало, организм просто не успевает расщеплять лактозу(за это отвечает специальный протеин, лактаза). Брожение, урчание в животике и газики малышу обеспечены. Ребенок ведет себя так же беспокойно, как и при коликах; а иногда слышен и другой диагноз: «лактазная недостаточность». О лактазной недостаточности и грудном ребенке можно почитать в статье www.сайт/blogs/post/22124611-18373677/

Келли Боньята приводит интересную аналогию, которая помогает получше понять что такое переднее и заднее молоко. В груди постоянно вырабатывает молоко, но состав молока меняется во время кормления. Переход от «переднего» к «заднему» молоку постепенный. Чем дольше сосет ребенок, тем больше он получает молока, которое богаче жирами, чем молоко в начале кормления. Представьте, что вы включили кран с горячей водой, но какое-то время все равно идет холодная, которая постепенно становится теплее. Так и в молоке постепенно увеличивается содержание жира.

Все хорошо в меру. Как справиться с избытком молока?

Все эти симптомы можно в значительной степени сократить, внеся всего несколько изменений в график кормлений. Наша цель – чтобы малыш получал как можно больше жирного молока. Опыт многих мам показывает, что этого легко достигнуть следующими способами:
Позвольте ребенку ПОЛНОСТЬЮ опустошить одну грудь, прежде чем предложить ему вторую. Это значит, что вы не ограничиваете время нахождения ребенка у груди, и стараетесь не менять грудь во время кормления. Смотрите на ребенка, закончил он активно сосать или нет, задремал ли он или еще нет.
В рамках одного кормления, даже если на какое-то время малыш перестал сосать, по-прежнему предлагайте ту же самую грудь. Или же воспользуйтесь техникой «сжатия», массируя и мягко выдавливая молоко из груди в ротик малышу.
Не волнуйтесь, если во время одного кормления малыш поел только из одной груди. Это нормально. Если возникнут болезненные ощущения во второй груди, приложите к ней холодный компресс или сцедите совсем немного молока. Холод уменьшит отек и приглушит боль, а также слегка замедлит кровообращение в этой области – все это немного притормозит выработку молока.
Старайтесь как можно меньше сцеживать молока, чтобы не стимулировать его выработку.

Дополнительные хитрости

Если все эти меры не дали сколь-либо значимых результатов, и молока по-прежнему много, то рекомендуется еще реже менять грудь. К примеру, в течение 2-3 часов кормите только из одной груди. В редких случаях этот интервал увеличивают вплоть до 6 часов. Помогайте своей «отдыхающей» груди так же, как было описано выше: холодными компрессами, мягким массажем, и минимальными сцеживаниями. Кормление в таком режиме позволит вам за несколько дней заметить, что ребенок спокойнее во время, после и между кормлениями. Скорее всего, начав получать более жирное молоко, малыш сам станет увеличивать интервалы между кормлениями (а мамы так ждут этого!). Ведь переднее молоко переваривалось очень быстро, поэтому он так часто снова и снова просил есть.

Но иногда у мамы так много молока, что даже долгое кормление «с одной стороны» не помогает. Таким мамам могут помочь компрессы из капусты, прием отвара шалфея или специальных препаратов (антигистаминные).

Как только ситуация начнет меняться в лучшую сторону, возвращайтесь к своему обычному графику кормлений, но при этом не забывайте, что вторая грудь предлагается ТОЛЬКО после того, как ребенок опустошил первую.

Когда молоко начинает прибывать впервые, грудь может стать горячей, тяжелой и твердой. Может возникнуть ощущение, что грудь окаменела. Это происходит частично из-за молока, наполняющего грудь, а также из-за увеличения объема крови и жидкости в опорной ткани железы.

В большинстве случаев грудь просто полна молока. Молоко продолжает течь, и ребенок может нормально питаться. Чтобы грудь освобождалась от молока, необходимо часто кормить ребенка. Если во время кормления полнота груди не уменьшается, остаток молока следует сцеживать. В эти первые дни после родов с целью профилактики лактостаза (застоя молока) рекомендуется ограничить потребление жидкости. В этот же период предпочтительнее молочно-растительная диета. Через несколько дней грудь станет не такой полной, хотя в ней будет вырабатываться много молока.

Иногда, особенно если грудь в недостаточной степени освобождается от молока, может наступить болезненное нагрубание. Грудь становится тугой, кожа блестящей из-за отека. Молоко может перестать вытекать из груди.

Нагрубание груди может возникнуть по следующим причинам:

• Тугая ареола не позволяет ребенку достаточно вытягивать грудь
• Неправильное положение, в котором сосет ребенок, не позволяет эффективно освобождать грудь от молока
• Сосание в неправильном положении может вызвать болезненные трещины сосков, что ограничивает частоту кормлений
• Когда ребенок сосет недостаточно часто, молоко в груди застаивается
• Через трещину соска в грудь может попасть инфекция и стать причиной абсцесса груди или .

Для лечения нагрубания груди ребенок должен по возможности продолжать сосать грудь. Если ребенок не высасывает молоко, надо его сцедить. Мать может сцеживать молоко руками. Если это причиняет ей боль, можно прибегнуть к помощи молокоотсоса. После того, как часть молока сцежена, грудь станет мягче, ребенок сможет захватить ее в достаточной степени и сосать более эффективно. Продолжать сцеживание надо настолько часто, насколько это необходимо, до тех пор, пока нагрубание груди не исчезнет.

При нагрубании грудных желез можно делать теплые местные компрессы.

Хорошую помощь может оказать прием гомеопатических средств:

• Mercurius solubilis - при отеке груди, особенно сосков, которые тверже обычного
• Calcarea carbonica - при отеке и жаре в груди, с воспаленными сосками
• Belladonna - при уплотнении в груди с сильной секрецией молока и частичными признаками воспаления
• Rhus toxkodendron - болезненное растяжение груди, когда выделение молока вызывает зуд и боль в сосках
• Zincum metallkum - растяжение груди с болезненностью сосков.

Патологический лактостаз

При патологическом наблюдаются равномерное нагрубание и болезненность молочных желез, что сопровождается повышением температуры тела до 38-38,5 °С. Общее самочувствие изменяется мало. Эти явления возникают обычно со 2-х по 6-е сутки после родов. Такое раннее нагрубание молочных желез является следствием повышенного запаса крови и активности ткани молочной железы в момент начала выработки молока. Нагрубание молочных желез также может появляться, если по какой-то причине ребенка кормят не так часто, как обычно, или он сосет неправильно.

В этой ситуации:

• кормите ребенка более часто и не прибегайте к ;
• прежде чем приложить ребенка к груди, а также чтобы предотвратить повреждение сосков, стимулируйте рефлекс опускания молока (смотри массаж груди);
• сначала сцедите немножко молока, чтобы смягчить грудь, это позволит малышу правильно взять ее;
• во время кормления делайте массаж груди (поглаживая грудь в сторону соска)
• после кормления сцеживайте молоко до тех пор, пока грудь не станет мягкой;
• отдохните и расслабьтесь;
• приложите теплый компресс на грудь;
• наденьте бюстгальтер, который хорошо держит грудь, но при этом не слишком тугой;
• еще раз обратите внимание на технику сосания.

Для лечения лактостаза могут быть использованы следующие гомеопатические средства:
Аконит - в начале заболевания, при выраженной температурной реакции, особенно, если проявления лактостаза сопровождаются физическим и/или психическим возбуждением.
Белладонна - особенно показана при внезапном начале и быстром развитии симптомов, а также при болезненности молочных желез.
Бриония - по Р. Юзу, лучшее лекарство при патологическом лактостазе, особенно эффективны, по мнению автора, 6 и 12 С разведения.
Калькарея карбоника - назначается при сильном приливе молока.
Пульсатилла , по свидетельству Е.Г. Руддока, "превосходное средство для установления отделения молока".

Все эти пять лекарств могут быть назначены или попеременно, или каждое самостоятельно через каждые 20, 60, 90 минут в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.

Так же могут быть применены гомолюксикологические препараты:
Траумель С - капли через рот (5-7 капель 4-5 раз в день);
Белладонна Гомаккорд - капли через рот (5-7 капель 2 раза в день);
Лимфомиозот - капли через рот (5-7 капель 3 раза в день).

Местно можно использовать мазь "Беладонна", мазь и влажную повязку с раствором тинктуры "Арника", мазь "Траумель" фирмы Heel, "Календула-Сальбе-Хеель-Н".

Сотрудники кафедры детских болезней N3 с курсами эндокринологии и гомеопатии ФУВ Российского Государственного медицинского университета Л.И. Ильенко и А.Ю. Костенко.
Статья из книги "Книга для родителей о естественном вскармливании и правилах ухода за новорожденными".

Методические материалы

Обсуждение

здраствуйте! Моему ребенку уже 2 года, грудь почти не берет, а молока много. Есть ли какой-то препарат для прекращения поступления грудного молока?

02.06.2007 15:09:51, аня

ne uverenna chti vibrala vernuyu statyu,no mojet kto-nibud otvetit,posle rodov u menya bilo ochen silnoye nabuhaniye grudi i ogromnoye kolichestvo moloka,szejivala po 3-4 raza v den,potom popyavila shishka v pravoi grudi,i ya stala ee pochashe davat dochke,cherez polgoda ochen rezko prosizoshli imneneniya-odna grud namnogo umenshlas v razmere,a pravaya,chto postoyanno bolela tak i ostalas togo je razmera.vozmojno li chtobi grud vosstanovila prejnuyu formu,te odinakoviye razmeri?mojno li ee vosstanovit so vtorim rebenkom? bolshoye spasibo!

22.03.2006 23:14:14, O

По моему цедишься это превращаешь себя в дойную корову.

22.02.2005 22:29:39, Оксана

Да, у меня тоже сначала было много молока, в роддоме каждые 2-3 часа доили. Главное сцеживайся, но не до конца, чтоб молочко в груди оставалось. Терпи, дней через 10 все придет в норму.

08.06.2004 12:29:40, Оксана

Ой девочки я даже незнаю что мне делать, у меня молока ну просто очень много и поверьте мне в день я выпиваю жидкости не больше пол-литра... если больше выпью то все... просто пропадаю... и каждый раз сцеживаюсь... потому что грудь небольшая и за пару несцеживаний становится внутри каменная, даже незнаю как обьяснить, сверху мягкая а внутри как стержень твердый. Подскажите пожалуйста хто встречался с подобным и как с этим боротся? Буду признательна за любую информацию

17.05.2001 11:54:40, Galina

Эти товарищи уде в который раз дают неверную информацию. Никогда во время кормления или его прекращения не нужно ограничивать себя в питье, особенно при лактостазах и маститах. Пить нужно по жажде. Что касается сцеживаний, особенно в первые дни, то маме лучше отдохнуть побольше, чем заниматься сцеживаниями. Это может быть индивидуальным советом, но никак не советом для большинства. Ребенок в первые дни высасывает достаточно для облегчения неприятных симптомов от набухания груди. Сцеживаться рекомендуют при закупорке молокоотводного канала или лактостазе. Это локальное затвердение одной или нескольких долей груди.

Moemy siny- chut bolshe 5 mesyazev. I vse eti 5 mesyazev, posle kazhdogo kormleniya (pomnozh na 6-7 raz v den") ya szezhivaus. Ne rukami - est" molokotosos. Snashala bilo len", seichas privikla - kak na avtomate. I estestvenno po sakonu podlosti - esli szezhus"ploho - srazy grud"tverdeet - tak odin raz bil takoi!! kamen"- chasami raszezhivala. Zato moloka ozhen" mnogo - zhal" prihoditsya vilivat" - za nedelu navernoe bolshe litra nabezhalo bi. Mne kazhetsya eto vse ochen" individualno - kto-to i bes schezivaniya kormit do 10 mes. I ya nadeus"! :)

Моему ребенку 3 месяца, все это время у нас грудное кормление. Молоко пришло на 2ой день после родов. Его всегда было довольно много (тьфу, тьфу, тьфу). Я кормлю чередуя груди (одно кормление - одна грудь). Не сцеживаюсь и считаю это основной причиной того, что у меня нет ни застоев, ни тем более нагрубаний. Этот вывод я сделала из собственной практики - т.к. где-то на 3ей или 4ой неделе мне сказали в консультации, что обязательно надо сцеживаться - так я и поступила (в итоге черезе неделю - у меня температура такая, что градусник зашкалило, я не встаю с постели, грудь даже не каменная, а свинцовая, притронуться к ней невозможно - я уже не говорю о том, что испытала, когда попыталась кормить этой грудью. кстати когда ребенок ел это молоко - его рвал: все что съел, все и выходило обратно. помогла горячая гречка с медом - компресс). т.е. получается, что у меня ребенок нормально ест, я сцеживаюсь - естественно, организм начинает вырабатывать все больше молока, т.к. он считает, что оно все потребляется. мне приходится все больше сцеживаться, а молока вырабатывается еще больше - таким образом получается порочный круг, и боюсь что без потерь из него не выбраться. т.е. я считаю, что главное в этом деле, кормить когда хочет и так долго как хочет ребенок и тогда не будет никаких проблем. естественно все это мое личное мнение, основанное на моем личном опыте. а по-поводу статьи - это абсолютно стандартные рекомендации, которые можно найти в любо книжке или журнале данной тематики.

С самого начала грудного вскармливания у женщин, не имевших ранее опыта кормления грудью, в том числе и среди родственниц или подруг, возникает масса вопросов. Самыми распространенными из них становятся проблема , и . Но есть и одна специфическая проблема, связанная с состоянием гиперлактации (избыточная продукция молока) или в силу различных причин. Тогда встает острый и очевидный вопрос – как сократить объем грудного молока, причем сделать это деликатно и мягко, не навредив здоровью груди и ребенку. В зависимости от конкретной ситуации есть несколько разных вариантов.

Когда нужно снижение лактации?

Если говорить в целом о тех ситуациях, когда нужно снижение лактации, это два больших варианта:

• Состояние гиперлактации в период кормления грудью, когда грудного молока производится больше, чем необходимо ребенку, и он не может высосать все его за сутки.
• период и завершение лактации, когда нужно безопасно и безболезненно для матери свернуть процесс образования молока.

Тактика относительно обеих ситуаций во многом схожа, но есть и свои нюансы, о которых стоит знать. В частности, это касается приема определенных препаратов, в том числе и средств народной медицины.

Гиперлактация: что это за состояние?

Зачастую молодые матери, которые вскармливают грудью своего первенца, считают, что молока много не бывает. Они много читают и слышат от других мамочек о проблемах с , капризах ребенка и проблемах отказа от груди. Это серьезно настораживает и толкает на путь применения различных методов стимуляции производства грудного молока. В ход идут различные напитки, составы из аптеки, растительные таблетки для усиления производства молока, сцеживания и частые прикладывания. И зачастую это приводит к тому, что грудь буквально распирает от прибывающего и прибвывающего молока, которое ребенок не высасывает. Это заставляет мать сцеживать остатки молока после кормления, что в итоге совершенно не улучшает, а только ухудшает ситуацию. В кормлении грудью важен баланс, не допускающий как дефицита, так и избытка молока. И при последнем дело даже не в потере даром ценного и полезного продукта, а в угрозе серьезных осложнений со стороны молочной железы.

Обратите внимание

Гиперлактация – это состояние, при котором в груди матери стабильно образуется молока больше, чем это необходимо ее ребенку. Многие женщины считают, что в подобной ситуации нет ничего плохого, и если молока больше, кроха будет более сытым и довольным. Но в реальности это не совсем верно, гиперлактация может грозить кормящей маме некоторыми неприятностями.

Настройка груди под потребности крохи

В период кормления грудью железами в материнской груди молоко постоянно должно производиться в объеме, сколько его необходимо для полного насыщения ребенка на каждом этапе его развития . Регуляция выработки молока осуществляется сложными нейро-гормональными механизмами, включающими работу гипофиза, коры мозга (формирующей условные рефлексы) и гормонов женского организма. Так, с момента первого прикладывания к груди сразу после рождения в мозг от соска и околососкового кружка поступают сигналы, что необходим синтез молока. Грудь, которая полностью к моменту родов готова к лактации, за счет выделения в гипофизе гормонов – пролактина в комбинации с окситоцином, запускает процесс синтеза и отдачи молока. Пролактин контролирует синтез молока, окситоцин – стабильное его выделение из груди определенными порциями, по требованию.

Сразу после родов механизм запускается в своего рода «тестовым режимом» и по стандартной схеме, так как организм матери еще не понимает, какой объем молока нужен младенцу (а то и двум сразу). Поэтому молока зачастую прибывает сразу много, и малыш в силу своего возраста и объемов желудка сразу все не высасывает.

Обратите внимание

Приход молока обычно формируется в 3-4 сутки, до этого периода грудь производит молозиво и переходное молоко, их объемы невелики, но крохе больше пока и не нужно.

На протяжении первых примерно 3-4 недель организм матери и ребенка взаимно подстраиваются друг под друга, и относительно объемов молока могут быть различные варианты, и небольшие нехватки, и избытки с подтеканием его из груди. Это нормально, идет процесс адаптации груди и настройка механизмов до периода зрелой лактации. К концу первого месяца жизни процесс грудного вскармливания уже встает на определенные накатанные рельсы, и производство молока идет уже на уровне «спрос-предложение».

Подобный идеальный механизм лактации настраивается лишь в том случае, если ребенок кормится по требованию и исключительно грудью, в том числе и по ночам. При этом не используются бутылочки, пустышки для успокоения ребенка и замены груди матери. Кроме того, подобное состояние типично для тех случаев, если мать не предпринимает искусственно попыток для усиления лактации (чаи, препараты для лактации, сцеживания).

Первый криз гиперлактации: физиологический

Есть определенные периоды лактации, когда избыточное образование молока возможно и ожидаемо, это так называемые физиологические этапы гиперлактации. Чтобы они прошли без проблем для здоровья, нужно о них знать, правильно себя вести и не паниковать.

В период становления лактации может возникать набухание и нагрубание груди, что нередко называют «молочной лихорадкой ». Это резкое прибытие молока на фоне еще относительно слабого сосания и опорожнения груди самим ребенком. Грудь в итоге сильно наполняется молоком, становится плотной и болезненной, может подниматься температура, и при попытках сцеживания груди молоко отделяется с трудом. Это может сильно напугать неопытную молодую мать, которая считает, что у нее проблемы.

Через период набухания груди проходят все матери, важно не паниковать, часто прикладывать кроху к груди, не пытаться активно и сильно расцеживать грудь, в том числе и с применением молококотсоса. По мере налаживания сосания все эти явления проходят, малыш быстро опорожняет грудь, и включаются своеобразные защитные механизмы.

В молочной железе по мере ее наполнения синтезируется особый ингибитор, подающий сигналы в зоны головного мозга о приостановлении лактации, если в груди длительное время много молока. На фоне его выделения примерно через пару дней молоко начинает выделяться ровно в том объеме, который необходим для насыщения ребенка.

Не нужно в это время, пока грудь наливается, сцеживать молоко, особенно большими объемами . Это устраняет влияние ингибитора, посылаются сигналы мозгу на производство молока, раз оно активно удаляется из груди.

Второй криз гиперлактации: ошибки кормящей

Нередко сами женщины создают условия для гиперлактации своими неверными действиями. Пока младенец еще очень крошечный, процесс сосания груди происходит не так долго, карапуз засыпает у груди через несколько минут от начала кормления. Мама считает, что он высосал не все молоко, и после того, как покормила кроху, еще сцеживает дополнительно молоко руками или молокоотсосом. Это приводит к стимуляции груди и посылает в мозг сигналы о продукции молока, ведь оно из груди удалилось. На последующие кормления объем молока за счет импульсов мозга становится больше, и ситуация повторяется. Кроха все не высосал, мама сцедила. За счет подобных действий можно в итоге «нацедить» серьезную гиперлактацию с формированием застоев и , переходящих в лактационный .

Мозг считает, что молока надо много, а по факту ребенок все его не высасывает, оно остается в груди, застаивается внутри протоков, вызывая нагрубание груди и распирание. Возникают болезненные участки растянутых и воспаленных протоков. Проникновение через сосок внутрь железы микробов, особенно если имеются натертости или – это путь к маститу.

Много молока при ГВ: как уменьшить количество

Если мать уже «нацедила» себе гиперлактацию, стоит постепенно устранять проблему, чтобы не страдать от болезненных лактостазов. Важно чаще прикладывать малыша к груди, уходя от практики сцеживания . Но если молока очень много, сразу отказаться от сцеживания нельзя, нужно сократить его объемы, постепенно заменяя сцеживания сосанием ребенка. Также важно отказаться от любых лактогонных сборов. Наиболее сложно перебороть свой собственный страх и психологическую зависимость от чаев и сцеживаний, осознать, что и без этих действий молока ребенку вполне хватит.

Сам ребенок гораздо лучше, чем любой молокоотсос и чай для лактации, стимулирует прибытие молока за счет активного опорожнения груди и сосания. Важно, чтобы кроха прибывал у груди как можно дольше, чтобы мог добираться до заднего, более калорийного и жирного молока. Можно при длительных перерывах в кормлении подцеживать грудь только, чтобы формировалось чувство облегчения, чтобы снять напряжение в железе.

Обратите внимание

Можно регулировать объем молока за счет «дежурства груди»: каждой железой по очереди кормить ребенка, сколько бы раз он не прикладывался на протяжении примерно 2-2.5 часов, затем грудь менять.

Состояние врожденной гиперлактации

Редким вариантом гиперлактации является врожденная особенность матери или же предшествующие родам и беременности влияния (лечение гормонами, стимуляция овуляции, проблемы щитовидной железы, яичников или гипофиза). В этом случае подход индивидуальный, и зачастую помогут именно сцеживания в индивидуальном режиме. Подобное состояние может длиться длительное время, и матери придется приспособиться к своей особенности.

В случае подобной аномалии стоит исключать из питания продукты, стимулирующие лактацию и корректировать питьевой режим. Под запрет попадают травяные лактогоные чаи, сыры, орехи и рыба, горячее питье. В таких случаях немного подавить лактацию могут помочь чай с мятой или , курс в среднем оставляет 7-10 дней.

Отъезд или отсутствие матери: нужно ли подавление лактации?

Нередко возникают вопросы о подавлении лактации при необходимости медицинских манипуляций, госпитализации в стационар или при отъезде матери. Консультанты по лактации говорят о том, что если в дальнейшем планируется возвращение ребенка на грудное вскармливание, то не стоит проводить мероприятий по подавлению лактации . Более того, нужно стимулировать грудь сцеживаниями для того, чтобы объемы молока не снижались. В противном случае за несколько дней проведенных вдали от крохи, объемы молока могут резко снизиться.

Если же разлука будет длительной и малыш уже в том возрасте, когда он сможет обходиться без грудного молока, можно проводить мероприятия по снижению и подавлению лактации.

Чего нельзя делать при снижении и подавлении лактации

Самое главное, что при лактации нельзя делать – это прекращать выработку молока резко, насильственными действиями. Такое подавление лактации как тугое пертягивание, бинтование груди опасны осложнениями, вплоть до маститов, образования кист и иных поражений груди. На фоне подобного варварского метода подавления лактации возможна лихорадка и выраженное недомогание, головные боли и болезненные уплотнения в груди. Молоко может подтекать даже через тугие бинты, и в один момент лактация может просто не подавиться, а длительно ходить с такими повязками в области молочных желез неудобно и негигиенично.

Не стоит подавлять лактацию применением различных препаратов, таких как Достинекс или Бромкриптин. Они влияют на обмен гормоном или рецепторы к ним, обладают рядом побочных эффектов, грозят в дальнейшем расстройствами гормонального обмена. Применяют их в редких случаях строго по назначению врача, при соотнесении пользы и вреда.

Запрещены какие-либо иные препараты (оральные контрацептивы, растительные смеси сомнительного качества, гомеопатические средства).

Что стоит делать при завершении лактации

Важно постепенно сворачивать чисто кормлений грудью в пользу других продуктов для ребенка (если это возраст отлучения, и малыш ест достаточно прикорма). Когда нужно завершение лактации при активной продукции молока, стоит почаще подцеживать наливающуюся грудь до облегчения, что постепенно будет посылать сигналы в мозг на меньшее производство молока.

Полезными будут чай с мятой или отвар шалфея, обладающие свойством подавлять лактацию. Нужно, чтобы напитки были прохладными (не горячими). Нужно немного уменьшить объем потребляемой жидкости (но не до крайностей) и отказаться временно от употребления лактогонных продуктов.

Рекомендуем прочитать:

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Много – не мало? Когда молочные реки выходят из берегов

«Много молока – это что, проблема?», скажут многие мамы, — «проблема, когда мало». И правда, обращаются за консультацией обычно женщины, у которых малыш много плачет, не наедается, плохо прибавляет в весе – то есть те, кому молока не хватает. А вот когда молока слишком много, это не принято воспринимать как проблему. Между тем, переизбыток молока может доставить большие неприятности.

Я сама прошла через это. Кому ни скажешь, что у меня столько молока, что ребенок захлебывается, не может доесть до легкости в груди, меня не понимают и говорят: «Радуйся!». Но о какой радости может идти речь, если грудь постоянно переполнена, а дочку сосание не успокаивает, а лишь раздражает?

Избыточную выработку молока называют гиперлактацией . Когда я говорю «гиперлактация», я не имею в виду те несколько дней (или пару недель) после прихода молока, когда грудь частенько каменеет, переполняется, ребенок не может высосать все молоко. Это состояние логичнее называть послеродовым приливом, и оно встречается довольно часто. Оно вызвано тем, что организм пока не разобрался, сколько молока требуется ребенку, а сам малыш еще не научился эффективно опорожнять грудь. Послеродовый прилив проходит без особенных мер, сам собой. Как правило, к месяцу сложностей с опорожнением груди уже не наблюдается.

Я же хочу поговорить о ситуации, когда молока чрезмерно много и через месяц, и через два, и через три; либо оно выделяется настолько активно, что ребенок систематически не справляется с его напором. Что же беспокоит мам в этом случае? Попробуем разобраться и подумать, что можно с этим сделать.

Вот малыш завозился и мама с радостью (наконец-то станет полегче!) предлагает ему грудь. Но ареола настолько жесткая, что ребенку ее просто не захватить, не присосаться; молока столько, что грудь выглядит как надутый шар. Это частая проблема первых недель кормления.

Что может помочь? Расцедить область ареолы руками до мягкости либо использовать технику смягчения давлением пальцев. Вот подробно описан этот метод. Как правило, как только грудь станет не такой жесткой и мама сможет сделать «складочку», у ребенка сразу получится начать сосание.

И вот это произошло, и малыш стал активно сосать и сглатывать молоко на каждое сосательное движение. Если молока накопилось действительно много, а грудь активно его отдает (широкие выводные протоки, сильный окситоциновый рефлекс) – ребенок начинает давиться, отпускает грудь, иногда (и даже часто) начинает плакать. Молоко может начать идти через носик малыша, да плюс при сильном потоке велик шанс наглотаться заодно и воздуха. Когда ребенок бросает грудь, молоко в это время бьет струей, ребенок весь в молоке, вся одежда мамы тоже…

В такие моменты можно нажать на сосок пальцами, как на кнопку звонка, это и не даст молоку вытекать, и дополнительно поможет размягчить ареолу, если это необходимо. И тогда, когда малыш будет готов снова взять грудь, ему будет легко это сделать. Если ребенок регулярно давится и захлебывается у груди, не ждите, когда это произойдет: прерывайте кормление несколько раз, поднимайте ребенка вертикально и помогайте ему выпустить воздух и отдышаться. За это время напор снизится сам собой, и вы сможете продолжить кормление. Можно применять так называемое «расслабленное кормление» (laid-back nursing, biological nursing). При такой позиции напор молока может быть меньше, а сосание станет более комфортным.

Мне в этой ситуации помогало кормить в слинге-шарфе в вертикальном положении — слинг я наматывала невысоко, а грудь приподнимала до уровня детского ротика.

Наконец, малыш наелся и/или заснул. Теперь неплохо было бы оценить состояние груди: она мягкая или все еще сильно наполненная? Если второе – то равномерное ли наполнение, или какие-то доли более плотные? Какую грудь вы предложите ребенку в следующее кормление? При избыточной лактации оправданно менять грудь не раз в 2-3 часа, а реже: раз в 3-4 или даже 5 часов (это означает, что на протяжении этого срока мама дает ребенку одну и ту же грудь, сколько бы раз он ни попросил).

Вторая грудь при этом, конечно же, тоже будет наполняться. Но это даже неплохо, ведь тогда на помощь придут особые вещества — ингибиторы, которые тормозят выработку новой порции молока. Если же наполненность «неработающей» груди вызывает болезненные ощущения, то можно дать ее на минуту ребенку или подцедить до облегчения. После этого хорошо приложить холод на несколько минут. Через 2-3 дня соблюдения такого шага в смене груди количество молока приходит в норму, маме становится легче.

Чем еще может быть чреват избыток молока?

Когда между кормлениями скапливается много так называемого переднего молока, богатого лактозой (но относительно бедного жирами), у ребенка может возникнуть «перегрузка лактозой» — состояние, внешне похожее на лактазную недостаточность, но на самом деле ею не являющееся. Причина ситуации в том, что переднее молоко почти не содержит жиров, быстро продвигается по кишечнику и быстро его покидает, не успев пройти полную обработку ферментом, расщепляющим лактозу (лактазой). Заднее же молоко богато жирами, за счёт чего медленне продвигается по кишечнику и лактаза успевает пройти обработку ферментами. Если же ребенок все время высасывает лишь передние порции молока, возникает дискомфорт: вздутие живота, пенистый, зеленый с кислым запахом стул, беспокойство во время кормления. Чтобы успокоиться, ребенок снова прикладывается к груди, у мамы новый прилив – получается замкнутый круг. Чтобы его разорвать, опять-таки следует предлагать одну грудь в течении нескольких часов, сколько бы ребенок раз не попросил ее за это время. Тогда у малыша будет возможность получить и переднее, и заднее молоко в полном объеме, и дискомфорт значительно уменьшится.

Как ни парадоксально, но в этой ситуации многие мамы начинают думать, что ребенок так часто просит грудь, потому что ему не хватает молока, и начинают давать ребенку докорм из бутылочки или предлагают обе груди за одно кормление (чтобы повысить лактацию), что только усугубляет дискомфорт. Тогда они решают, что молоко «не такое», «плохое», «одна вода». А посмотрев на стул ребенка (который при избыточном количестве переднего молока часто становится пенистым и зеленоватым) мама или педиатр (который видел только стул, но не знает всю организацию кормлений) ставят диагноз «лактазная недостаточность». И начинается лечение или даже отлучение от груди.

Отдельно хочу обратить внимание на психологический аспект гиперлактации. Дело в том, что ребенок, которому постоянно приходится давиться, захлебываться или испытывать боль в животе во время сосания, не привыкает находить у груди успокоение и комфорт. Грудь у него больше ассоциируется с борьбой, чем с приятными ощущениями. Поэтому у таких малышей может быть выше риск отказного поведения, особенно, если мама использует пустышку и/или бутылочку – ведь оба эти предмета ведут себя совершенно предсказуемо и неприятностей ребенку не доставляют. Поэтому при гиперлактации очень важно минимизировать или полностью исключить заменители груди.

К счастью, приходит возраст, когда малыш начинает справляться с мощным напором молока и даже научается сосать «вхолостую», не вызывая прилива у мамы. Да и лактация по мере роста ребенка становится более стабильной, предложение снижается до уровня спроса.

Часто «решением» проблемы избытка молока становится сцеживание. Как известно, спрос рождает предложение, и грудь в ответ на сцеживание начинает вырабатывать все больше и больше молока. Мама вынуждена сцеживать все больше и чаще… В какой-то момент встает вопрос – как же уйти от жизни в обнимку с молокоотсосом?

Резко снижать количество сцеживаний или объем сцеженного молока не рекомендуется. Лучше делать это постепенно, уменьшая не число раз, а деления на бутылочке. Не стараться набрать целую бутылочку молока, а просто облегчать грудь до комфортного состояния и обязательно прикладывать холод после процедуры. За пару недель плавного снижения сцеживаний вы сможете попрощаться с молокоотсосом и начать просто кормить ребенка по требованию.

Итак, вот краткое резюме того, о чем я рассказала. Надеюсь, эти простые меры сделают вашу жизнь с малышом немного спокойнее:

1. Расцеживать или смягчать давлением область ареолы перед кормлением;
2. При сильных струях молока – нажимать на сосок (или на оба соска), если ребенок оторвался от груди;
3. Делать перерывы в кормлениях, особенно во время сильных приливов молока, помогая ребенку выпустить воздух;
4. Менять грудь реже, чем обычно – до одного раза в 4-5 часов;
5. Найти удобную позу для кормления (ребенок сверху, в слинге и т.д.);
6. Прикладывать холод после кормления или сцеживания;
7. Плавно снижать объем сцеженного молока в случае регулярных сцеживаний.
8. Исключить заменители груди.

Приятного вам кормления!

Евгения Кропалева, консультант «Азбуки материнства», член АКЕВ

Чтобы справиться с лактостазом и гиперлактацией, звоните на бесплатную Горячую линию по грудному вскармливанию 927-03-07 или заполняйте специальную на нашем сайте.